Артроз

В тканинах нашого організму постійно відбуваються процеси руйнування та відновлення. З віком регенерація сповільнюється. Ми бачимо зміни тіла, обличчя. З'являються зморшки, шкіра перестає бути пружною та еластичною, рани загоюються довше. В кістках та суглобах теж відбуваються подібні процеси. Артроз це саме прояв дегенерації в хрящах, він проявляється болем, обмеженням рухів. Повністю зупинити зміни неможливо, але сповільнити їх цілком реально. Помірна фізична активність, правильне харчування, контроль ваги допоможуть надовго зберегти здоров’я кістково-м’язової системи. 

Суглоб - це особливий тип з’єднання кісток, який дозволяє їм рухатись одна відносно одної. Він оточений суглобовою сумкою, що складається з двох шарів. Зовнішній забезпечує стабільність, внутрішній з великою кількістю судин виробляє синовіальну рідину.
Головки кісток, що утворюють суглоб, вкриті гіаліновим хрящем. В ньому немає судин та нервів, живлення відбувається шляхом осмосу корисних речовин з епіфізу кістки та синовіальної рідини. Міцність структури забезпечують зв’язки, що знаходять в середині сумки або оточують її зовні.
Гіаліновий хрящ на 95% складається з води та міжклітинного матриксу. Лише 5% складають хондроцити. При навантаженні рідина виходить з хряща в синовіальну сумку. Коли воно знімається, відбувається зворотне всмоктування води завдяки осмосу. Цей процес забезпечують колаген та протеоглікани.
З віком в хрящі стає менше протеогліканів і вони вже не можуть ефективно накопичувати рідину. Колагенові волокна фрагментуються та розпадаються. Чому це відбувається, до кінця невідомо. Одні автори зв’язують зміни з хронічним запаленням. Цитокіни та інші медіатори провокують розпад тканин. У відповідь активізуються хондроцити. Але вони не лише сприяють регенерації, клітини виділяють також речовини, що провокують лізис (розчинення) хряща.
Друга теорія пояснює дегенерацію склерозом кістки. Кровопостачання хрящової тканини погіршується, вона стає тонкою та крихкою. Навіть при звичних навантаженням суглоб стирається і оголює кістку. У відповідь починають з’являтись остисті відростки, це спроба організму компенсувати втрату хряща.
Скоріше за все, дегенеративні процеси відбуваються при взаємодії обох механізмів. Навіть при відсутності запалення спочатку, воно виникає при потраплянні частинок зруйнованого хряща в суглобову сумку. У відповідь з крові в синовіальну рідину виходять лейкоцити, макрофаги та лімфоцити. Вони можуть запустити аутоімунні процеси в організмі. Тоді хрящ починає додатково руйнуватись клітинами власної імунної системи.

Хрящ руйнується поступово. Існує декілька етапів процесу:

В залежності від етапу наростає симптоматика захворювання. 

Існує дві форми артрозу - первинна і вторинна. Першу інколи називають ідіопатичною. Причини її невідомі, виникає захворювання у молодому віці.
Вторинний артроз розвивається у відповідь на вже існуючу патологію. Також його пов’язують з дією деякий факторів ризику та чинників зовнішнього середовища.
Причинами вторинного артрозу можуть бути:

За статистикою, у молодому віці (до 40 років) хвороба частіше зустрічається у чоловіків. В період від 40 до 70 років переважають жінки. Потім частота вирівнюється в обох статей. Близько 35% літніх людей страждають від симптомів артрозу.

Прояви артрозу наростають поступово, протягом місяців та років. Найчастіше пацієнти скаржаться на:

Періодично суглоби набрякають, шкіра над ними стає червоною та гарячою. Це ознака запалення, воно спостерігається не у всіх хворих.В залежності від ступеня розвитку симптоматики остеоартроз розділяють на стадії:

Характер болю може бути різним. На початку хвороби він стартовий, виникає після стану спокою і триває не більше 15-20 хвилин. Також в цей період неприємні відчуття з’являються під час навантаження і швидко зникають при відпочинку. У важких випадках виникають блоки, коли рух у неможливий через сильний біль.
На останній стадії біль практично не зникає. Люди можуть пересуватись, спираючись на тростину, ходунки, або в інвалідному кріслі. Вона виникає через багато років після початку хвороби.

Прогресування остеоартрозу веде до значного обмеження рухів та зниження якості життя. На останніх стадіях люди стають інвалідами, не можуть пересуватись і обслуговувати себе. Захворювання може викликати певні ускладнення:

Щоб уникнути ускладнень, потрібно вчасно виявити проблему і почати її лікувати.

Дегенеративні зміни можуть торкатись одного або кількох суглобів. Найчастіше страждають ті, які найбільше навантажені (колінні, кульшові, міжхребцеві). В зоні ризику - травмовані протягом життя суглоби.
Остеоартроз розділяють на види в залежності від його локалізації:

Симптоми допомагають запідозрити артроз. Лікар звертає увагу на вік хворого, професію, поступовий розвиток патології, запальні захворювання суглобів в минулому. Щоб підтвердити діагноз назначаються додаткові обстеження:

Для визначення стадії захворювання також проводять опитування. Виясняють, наскільки сильним є біль, як часто він турбує, які обмеження має пацієнт в роботі та щоденному житті через патологію суглобів.

Попередити вікові зміни в суглобах практично неможливо. Але уповільнити процеси дегенерації цілком реально. Профілактикою варто займатись ще в дитинстві та молодості. Ось які поради дають лікарі та фізичні терапевти:

В центрі Zarpa є спеціальні дитячі програми для профілактики плоскостопості та сколіозу - “Здорова стопа” та “Здорова постава”. Дорослим ми пропонуємо індивідуальні заняття, під час яких враховуємо особливості будови тіла, розвитку м’язової системи та професійні навантаження. Вони запобігають розвитку раннього остеопорозу, сповільнюють дегенеративні процеси в кістках та суглобах.

Вибір схеми лікування артрозу залежить від його стадії. Існують такі види терапії:

Консервативне лікування на перших стадіях дає хороші результати. Воно дозволяє уникнути інвалідності та важких операцій.

Лікування артрозу в центрі Zarpa складається з активної та пасивної реабілітації. Активна частина займає приблизно 80% часу. Програма завжди розробляється індивідуально. Фізичні терапевти враховують вид та стадію артрозу, можливості та запити клієнта. Адже ціль у кожного може бути різною. Одні хочуть повернутись до активної праці чи занять спортом. Іншим достатньо полегшити біль і одержати можливість спокійно займатись щоденними справами (ходити в магазин, на прогулянку, обслуговувати себе вдома).

Активна реабілітація

Основна мета активної реабілітації - збільшити амплітуду рухів в суглобах, укріпити м’язи, попередити їх атрофію. Для цього використовується комплекс статичних та динамічних вправ:

Рухи у хворих суглобах виконуються до точки болю. Вони не повинні викликати дискомфорту. Навантаження додаються поступово. На заняттях можуть використовуватись допоміжні засоби - багатофункціональні тренажери, гантелі, гімнастичні гумки, балансери (нестабільні платформи для корекції рівноваги), фітнес-боли. Для покращення результатів та зняття болю використовують стрічки кінезіотейпи. До роботи підключаються не лише уражені суглоби та сусідні їх м’язи. Обов’язково розробляється комплекс вправ для всього тіла, з особливою увагою до суміжних ділянок. Наприклад, при ураженні плеча укріпляються м’язи спини та кисті. При проблемах в коліні звертається увага на гомілку, мускулатуру стегна, поперекову ділянку спини.Через певні проміжки часу (1-2 тижні, місяць) проводиться повторна функціональна діагностика. Вона допомагає оцінити результати роботи, провести корекцію програми. 

Пасивна реабілітація

Пасивні методики є доповненням активної реабілітації. Вони допомагають зняти блоки в суглобах, спазм мускулатури, покращують кровообіг та лімфовідтік в уражених ділянках. Деякі техніки зменшують біль та дискомфорт.
В центрі Zarpa використовуються:

Варто зазначити, що гострий біль при артрозі найкраще знімати медикаментами. Масаж та мануальні техніки у цьому випадку відіграють лише допоміжну роль, мобілізують суглоб та усувають спазм мускулатури.

Артроз - це хронічне захворювання, що поступово прогресує. Сучасна наука ще не винайшла методу, який міг би повністю його вилікувати. Але фізична реабілітація допомагає уповільнити дегенеративний процес. Під час руху краще виробляється синовіальна рідина, посилюється кровопостачання суглобів, активується регенерація хрящів. Регулярні активні заняття та мануальна терапія дозволять надовго зберегти мобільність, уникнути інвалідності та складних операцій. Якщо ви шукаєте ефективну реабілітацію артрозу у Львові, звертайтесь в наш центр Zarpa.